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手术室辐射致癌的几率有多大

医生穿手术服做手术是常识,但在重庆市肿瘤医院,有一群医生,他们每次手术都必须头戴铅帽,身穿30多斤重的铅衣,脖子上还套上铅圈,甚至连内裤都是铅制。记者来到了肿瘤医院介入手术室,见到了他们中的一员,38岁的女医生刘亚。

  即使这样,一台手术下来他们所“吃”的射线相当于普通放射科医生一年的量。为了守护病人的生命与健康,他们承受射线的辐射,奋战在手术室,双手和胳膊常年暴露在X光下。

  辐射在医学中的应用很广,在体检和检查中有X光、计算机断层成像(CT)、核医学试验包括正电子发射断层(PET)和骨扫描等、核磁共振(MRI)、超声波等,这些技术已经成为现代医学的一个重要诊断手段,但一个问题让很多人担心,就是辐射致癌。

  辐射分为两大类,电离辐射和非电离辐射。电离辐射是指能够使物质发生电离的高频辐射,这种辐射会损伤DNA分子,因此有诱发癌症的可能。非电离辐射是低频辐射,没有足够的能量直接损伤DNA分子,因此还没有这种辐射可以诱发癌症的证据。

  对于健康人群来说,体检是接触辐射的主要机会。在体检中,X光、计算机断层成像(CT)、核医学试验属于电离辐射,是值得注意的辐射源。MRI、超声波属于非电离辐射,相对来说是安全的。

有关电离辐射致癌的研究有很多,主要来自接受高剂量辐射的人群,比如日本的原子弹幸存者、切尔诺贝利核电站泄漏事件波及者、接受放疗的病人和在工作中接受大量辐射的人。至于低剂量电离辐射能否增加患癌的危险,目前还没有明确的证据,但专业机构和科学家倾向于认可低剂量电离辐射会增加患癌症的危险,只不过这种危险是很低的,而且和接受的辐射量有关。电离辐射只会增加患癌的危险,不会助长已经存在的癌症的生长和扩散。

  和电离辐射有关的肿瘤主要是白血病,而且在接受辐射后几年就出现了,其他肿瘤有肺癌、皮肤癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、乳腺癌和胃癌等,这些癌症通常要在接受辐射后10到15年后出现,患癌和接受辐射的部位有关,儿童比成人更为敏感。

  电离辐射在自然界中天然存在,辐射的剂量单位是毫希沃特(mSv),根据美国的资料,居住在美国的人们平均受到的天然电离辐射的量为每年2-3mSv,有些地区比如科罗拉多州高一些,每年达到10mSv。而所谓高剂量辐射是200mSv以上。

  一张胸片的辐射为0.02-0.1mSv,相当于2.4-10天的自然辐射量,牙科的X光的辐射只有0.01mSv左右,其致癌的可能性可以忽略不计。今年部分医院已采用本公司自主研发生产的医院环境辐射剂量检测仪,可实时有效的检测到辐射指标如与超标能实时报警。